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博士生预答辩报告公示-杨春-201411210103

发布时间:2019-12-23 09:24:34 浏览量:

报告题目:善释®禧组织修补片结合α-氰基丙烯酸正丁酯胶对疝修补术生物相容影响及临床预后研究

报告简介:


    和腹壁外科疾病发病率不断上升,尤其是腹股沟疝和腹壁切口疝的病例数明显增长,我壁疝的手术量越来越多。年来,随着材料科学的发展,临床经验的积累以及手术技术的不断改进和循证医学研究的进一步加深,对于腹壁疝的治疗逐步走向规范化。本次实验,我们对使用善释®禧组织修补片结合α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶的治疗的作用进行了研究。我们通过研究善释®禧组织修补片结合α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶对大鼠腹壁疝修补术后炎症反应,发现溶血度检测表明善释®禧组织修补片结合α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶组大鼠溶血度(Hemolysis)是0.43,比国际标准化要求要低。炎性因子进行检测发现®TM组织修补片结合康派特医用胶控制炎症优于直接缝合处理结果表明该方法凝血效果优良,且一定程度上不会造成溶血反应,同时能够减少切口周围炎性反应,适合对腹股沟疝进行修补。对使用α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶固定善释®禧组织修补片的方法对大鼠腹壁术后短期粘合力和生物相容性比较分析发现,该方法生物相容性好,HE和MASSON染色分析显示,随着时间变化,补片结构逐渐模糊,最终结构松散甚至降解。粘合力分析结果表明医用胶的粘合力时间成正比关系,补片皱缩程度分析显示,医用胶固定®禧组织修补片,对皱缩面积影响更小。此外,我们还对α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶固定善释®禧组织修补片临床应用效果进行了研究,我们选取了60例存在单侧腹股沟疝的男性患者作为研究对象,随机分为两组,观察α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶固定善释®禧组织修补片和传统手术缝线固定补片方法在患者的住院天数,术后复发症情况、术后并发症发生的类型,以及患者生活质量的情况上的区别,同时,对术后并发症以及,VAS评分进行了统计,结果显示,使用医用胶固定疝补片后,患者术后早期的异物感显著下降,同时应激反应的发生也有所减少,但是在降低痛感、降低手术后疝复发等方面差异不显著。最后,为了研究-氰基丙烯酸正丁酯医用胶固定善释®禧组织修补片修补疝过程中的分子机制的变化,我们对α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶固定善释®禧组织修补片对大鼠腹壁疝修补组织进行了转录组测序研究,通过分析基因的差异表达,并且对差异表达基因进行了功能富集分析,研究结果显示,使用医用胶和手术缝线会从不同的方面影响伤口的愈合处的炎症,不同的处理方法会通过影响伤口处基因的表达来影响伤口的愈合以及炎症反应。

l 本次实验,我们首次对善释®禧组织修补片结合α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶这一治疗方法的可行性进行了研究。通过对大鼠多种指标的测量,包括术后摄食量,溶血度,补片的皱缩率和粘合力,炎性因子,同时研究该方法在临床实验上的结果,对患者的住院天数,术后复发症情况、术后并发症发生的类型,以及患者生活质量的情况进行了分析,为疝的临床治疗提供了新的思路和方法。

l 本次实验,我们首次使用转录组的方法对固定补片后的伤口组织进行了分析。从基因表达的水平上,分析了使用补片前后的基因的差异表达,对缝线和善释®禧组织修补片结合α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶这两种方法从分子水平上进行了研究。为以后的疝修补手段的发展奠定了分子基础。

l 我们对差异表达的基因进行了功能富集分析,获得了大量和炎症反应有关的条目和通路。本次实验,我们对一些炎症反应相关基因,包括CX3CL1IL6CXCL2IL1R2IL1RNCCL20IL1BIL1ACCL3进行了深入研究,从基因水平说明了使用医用胶固定疝补片可以显著降低术后的炎症反应。

l 本次实验,我们同时结合宏观和微观,以及转录组的方法,全面的研究了善释®禧组织修补片结合α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶的各项指标。

l 本次实验,我们同时在大鼠和临床患者中进行了实验研究,从模式动物到人类的过度,使得我们的实验结果更具有可行性。

预答辩评委:赵高平,邓绍平,曾铭,李小平,曲超

答辩人:杨春 2014级博士 201411210103

报告时间:2020114

报告地点:四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科


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